Det här är viktigast att veta om symtom på magsår
- Smärta i maggropen är det vanligaste tecknet, men den kan både lindras och förvärras av mat.
- Illamående, kräkningar och nattlig värk kan förekomma, men vissa har få eller inga tydliga symtom.
- Svart avföring eller blodiga kräkningar kan tyda på en blödning och kräver snabb vård.
- De vanligaste orsakerna är Helicobacter pylori och vissa antiinflammatoriska läkemedel.
- Ett misstänkt magsår bör bedömas av vården eftersom liknande besvär kan ha andra orsaker.
Så känns magsår och vilka symtom som är vanligast
Den typiska smärtan sitter i övre mitten av magen, i det som ofta kallas maggropen. Den kan kännas brännande, gnagande eller som ett starkt hungersug. Ibland kommer den efter mat, ibland flera timmar senare och ibland på natten.
Jag tycker att det är viktigt att inte låsa sig vid en enda smärtbeskrivning. Ett magsår kan ge återkommande besvär under veckor och sedan lugna sig, men symtomen varierar mycket mellan olika personer.
| Tecken | Så kan det märkas | Vad du bör göra |
|---|---|---|
| Smärta i maggropen | Brännande eller gnagande värk, ibland som hungersug | Boka bedömning om besvären återkommer |
| Förändring vid måltid | Mat kan lindra eller förvärra smärtan | Notera vad som händer efter att du ätit |
| Illamående | Kan förekomma med eller utan kräkningar | Sök vård om det blir ihållande eller om du inte får i dig vätska |
| Nattliga besvär | Smärta som väcker dig eller återkommer nattetid | Kontakta vårdcentralen för bedömning |
| Trötthet eller andfåddhet | Kan uppstå vid blodbrist efter en blödning | Sök vård skyndsamt, särskilt tillsammans med svart avföring |
Besvär som lätt blandas ihop med magsår
Övre magont beror inte automatiskt på ett sår. Dyspepsi, reflux, gallbesvär och andra mag-tarmproblem kan ge liknande känsla. Därför går det inte att avgöra säkert genom att jämföra symtomlistor på egen hand.
Stress och oro kan göra magbesvär mer påtagliga, men stress räknas inte längre som den typiska grundorsaken till magsår hos en i övrigt frisk person. Jag skulle därför vara försiktig med förklaringen att allt bara beror på stress, särskilt om besvären är nya eller tilltar.
När magontet kräver snabb vård
Det viktigaste är att känna igen tecken på blödning eller ett brustet magsår. Svart, tjärliknande avföring kan betyda att blod har brutits ner i magsäcken. Kräkningar som innehåller blod eller ser ut som kaffesump är också ett allvarligt tecken.- Du får plötsligt mycket ont i magen.
- Du kräks blod eller mörkt innehåll som liknar kaffesump.
- Avföringen är svart eller tydligt blodig.
- Du blir yr, matt, svimfärdig eller känner dig mycket sjuk.
Vid blodiga kräkningar, svart avföring eller plötslig kraftig smärta ska du söka vård direkt. Är du yr, svimmar eller är tydligt påverkad ska du ringa 112. Om läget inte känns akut men du är osäker kan du ringa 1177 för sjukvårdsrådgivning.
Kontakta vårdcentralen om du tror att du har magsår, särskilt om du är över 50 år och får nya magbesvär, går ner snabbt i vikt eller tappar aptiten. Vänta inte länge med en bedömning bara för att smärtan går över tillfälligt.
Varför magsår uppstår och vad som ofta missförstås
Helicobacter pylori är en vanlig orsak
Bakterien Helicobacter pylori kan skada magsäckens skyddande slemhinna och bidra till sår. Många bär på bakterien utan att få besvär, så ett positivt test betyder inte att alla symtom automatiskt beror på den.
Vissa läkemedel ökar risken
Antiinflammatoriska smärtstillande läkemedel, så kallade NSAID, kan öka risken för magsår. Exempel är ibuprofen och naproxen. Även läkemedel som innehåller acetylsalicylsyra kan påverka magsäckens skydd, särskilt vid regelbunden användning.
Ta inte beslut om att sluta med ordinerad acetylsalicylsyra på egen hand. Prata med läkare eller apotekspersonal om alternativ och om du behöver magskydd. Risken blir större om flera liknande läkemedel kombineras.
Mat och livsstil påverkar ofta symtomen
Stark eller friterad mat, kaffe och alkohol kan förvärra besvär hos vissa, men det finns ingen generell magsårsdiet som passar alla. Jag föredrar därför att följa den egna reaktionen i stället för att ta bort stora delar av kosten utan tydlig anledning.
Rökning kan öka risken för magsår och göra läkningen svårare. Att minska eller sluta röka är en av de förändringar som har större praktisk betydelse än att jaga en perfekt meny.
Så ställs diagnosen
Läkaren börjar vanligtvis med att fråga om smärtans plats, varaktighet och relation till måltider. Du får också berätta vilka läkemedel du använder, om du haft magsår tidigare och om du har märkt viktnedgång, svart avföring eller kräkningar.
För att undersöka Helicobacter pylori kan vården använda utandningsprov eller avföringsprov. Blodprov kan visa att immunförsvaret har reagerat på bakterien, men det kan inte alltid avgöra om infektionen finns kvar just nu.
När behövs gastroskopi
Vid en gastroskopi förs ett tunt instrument ner genom matstrupen så att vårdpersonalen kan se magsäcken och tolvfingertarmen. Det går också att ta ett vävnadsprov för att undersöka såret och kontrollera Helicobacter pylori.
Gastroskopi blir särskilt viktig vid nya besvär hos äldre, alarmsymtom eller misstanke om ett magsår i själva magsäcken. Vid konstaterat magsår i magsäcken behövs ofta en ny undersökning för att kontrollera att såret har läkt och att det inte finns andra förändringar.
Det här är också skälet till att jag avråder från att självdiagnostisera sig med enbart syradämpande läkemedel. Att smärtan minskar bevisar inte att orsaken är ett magsår.
Behandling och sådant du kan göra själv
Behandlingen beror på orsaken. Syradämpande läkemedel, ofta protonpumpshämmare, minskar mängden saltsyra och ger slemhinnan bättre möjlighet att läka. Om Helicobacter pylori upptäcks behövs vanligtvis en kombination av antibiotika och syradämpande behandling.
Om läkemedel har bidragit till såret behöver läkaren bedöma om behandlingen ska ändras eller kompletteras med magskydd. Sluta inte med viktiga ordinerade läkemedel utan rådgivning.
Läs också: Åderbråck i benen - Symtom, orsaker & när du behöver behandling
Praktiska steg under tiden
- Skriv ner när smärtan kommer och om den påverkas av mat.
- Notera nya läkemedel, särskilt antiinflammatoriska smärtstillande.
- Undvik sådant du tydligt märker förvärrar besvären.
- Ät på ett sätt som fungerar för magen, men följ ingen onödigt strikt diet.
- Undvik rökning och var försiktig med alkohol medan besvären utreds.
- Sök vård om symtomen återkommer, blir starkare eller inte går över.
Är du gravid eller ammar ska du berätta det för läkaren innan behandling påbörjas. Det finns läkemedel som kan användas, men valet behöver anpassas efter din situation.
Det viktigaste att ta med från dina magsymtom
Smärta i maggropen, illamående och förändrade besvär kring måltider kan passa med magsår, men de kan också ha andra förklaringar. Symtomens mönster är en ledtråd, inte en diagnos.
Det som inte bör vänta är plötslig kraftig smärta, blodiga kräkningar, svart avföring eller yrsel. I övriga fall är nästa kloka steg att kontakta vårdcentralen, beskriva symtomen så konkret som möjligt och ta med en lista över läkemedel du använder.
